综述
2002年,市卫生局的药政、药检职能划转给市药品监督管理局,机关事业单位公费医疗管理职能划转给市劳动和社会保障局;原市劳动局的涉及作业环境卫生监督监测、职业病防治、从业人员体检等劳动卫生工作职能划入市卫生局。市卫生局内设办公室、人事监察科、计划财务科、医政科、卫生监督科(爱国卫生运动委员会办公室、市地方病防治办公室)等科室,下属4家市级医院、19家乡镇卫生院及61家分院、市疾病预防控制中心和市卫生监督所。全市有各级各类医疗卫生机构605家,其中卫生部门所属86家、民营专科医院1家、村卫生室316家、个体诊所144家、企事业单位医务室55家、社会办医疗机构3家。
全市医院开放床位1446张,每千人拥有床位1.95张。有卫生专业技术人员1845人,每千人拥有2.5人,卫技人员中大专以上学历471人,其中研究生6人、本科生174人;有中级以上职称608人,其中高级职称63人。全市卫生部门总资产3.33亿元,其中净资产2.58亿元;全年业务收入2.17亿元,门诊143.56万人次,住院3.68万人次。
(魏德江 杜海斌)
卫生改革
【概况】2月,市政府下发《关于嵊州市推进城乡医药卫生体制改革的实施意见》,明确了城乡医药卫生体制改革的目标、内容和措施,主要包括改革医疗机构管理制度、深化公立医疗机构内部管理制度、引导社会力量参与发展医疗卫生事业、大力发展社区卫生服务、加强卫生综合执法和预防保健工作等内容。
【实施乡镇防保体制改革】依照依法行政、政事分开、优化配置、综合管理、运转协调、精简高效的原则,实施乡镇卫生监督和预防保健体制改革,建立长乐、甘霖、崇仁、黄泽、三界、石璜、谷来、仙岩及市区等9个中心防保站,承担辖区内疾病预防控制、卫生监督、儿童保健及健康教育等任务;对防保人员实行统一考核、择优录用、合理调配,防保站长公开竞聘产生,配备防保人员83人。
【继续试行“两权分离”管理体制】在2001年对广利、友谊、绿溪等乡镇卫生院进行“两权(经营权、所有权)分离”的管理体制改革试点的基础上,9月,对北漳、贵门乡镇卫生院和三界镇陆康分院进行“两权分离”的体制改革,实行租赁经营制。
【深化用人制度改革】在市疾控中心和卫生监督所试行副职公开选拔,市疾控中心2名副主任和卫生监督所1名副所长均通过公开竞聘上岗。在局机关和市人民医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、三界镇中心卫生院等单位实行中层干部竞聘上岗和职工双向选择,有60多名中层干部通过竞聘上岗,500多人通过双向选择上岗,8人待岗,2人离岗退养。
(杜海斌 朱圣扬)
预防保健
【精神病防治康复工作试点】2002年,嵊州市被省残联、省卫生厅确定为省“十五”期间开展精神病防治康复工作新增县(市),市委、市政府确定在雅璜乡试点。当年,该乡共确诊精神病病人29例,检出率占全乡总人口的6.87‰,为全面实施精神病防治康复工作奠定基础。
【全面启动结核病控制项目】结核病防治实行“查、治、管”一体化管理,撤消原3家肺结核防治定点单位,由市疾控中心负责全市肺结核病的诊断、治疗和管理,市人民医院负责急重症肺结核病人的住院治疗,其他医疗机构负责将发现的肺结核病人及疑似病人向市疾控中心转诊,对活动性肺结核病人实行抗痨药费减免政策。全年登记报告活动性肺结核病人204例,涂阳61例,涂阳率38.7%,痰检率100%。
【加强传染病防治与报告】全市报告发生乙类传染病8种1752例,发病率236.51/10万,传染病报告率达98.57%,发病率为前三位的疾病依次是:病毒性肝炎、肺结核、淋病。
【扩大计划免疫接种范围】全面开展无细胞百白破疫苗接种,新生儿乙肝疫苗免费接种纳入计划免疫。实行预防接种持证上岗制度,对预防接种人员进行全员培训。全年完成基础免疫66831人次,“五苗(卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝疫苗)”接种率达99.9%以上,全程接种率达97.94%,计划免疫相关疾病发病率为3.25/10万。做好AFP、麻疹、新生儿破伤风的主动监测和扩大免疫预防范围工作,全年接种风疹疫苗25000人份,狂犬疫苗7580人份,Hib3200人份,流行性出血热疫苗400人份,有效降低了相应疾病的发病率。
【巩固血吸虫病防治成果】全年投放查螺用工4921个,查螺乡镇17个,查螺村391个,查螺面积471万平方米,查到有螺乡镇10个,有螺村76个,面积10.47万平方米,解剖钉螺5361只,无阳性钉螺;投放灭螺用工4108工,反复灭螺面积47.54万平方米;投入环改经费48万元,完成环改灭螺面积5.1万平方米。5月,通过省血防检查组的考核验收。7月,市疾控中心粪检实验室通过省验收。9至11月,开展历史血吸虫病病人查病工作,检查552人,查出阳性病人21例;监测可疑人群血吸虫病603人,未查到病原体。全年未发现新感染病人、病畜和输入病源。
【规范产科管理和婚检工作】根据《浙江省农村卫生院接生服务基本标准》,重新调整产科布局,接产单位从原来的35家调整为17家。通过调整使产科服务更完善、更全面,分娩环境更安全,产科质量整体水平全面提高,未发生孕产妇死亡。根据绍兴市民政局和卫生局有关文件规定,撤消原来的基层婚检点,确定市妇保院为市唯一婚检定点单位。市妇保院通过实施较低的收费标准、延长开诊时间、增加婚检医生、缩短检验报告时间等便民、利民措施提高婚检服务质量,全市婚检率达97.9%。
【加强儿童保健工作】将儿童保健工作纳入乡镇中心防保站管理,儿童保健覆盖率、系统管理率及管理质量明显提高。增加8个基层卫生院开展新生儿疾病筛查,扩大新生儿疾病筛查覆盖面,全年筛查4906人。在市人民医院、市妇保院新开展新生儿听力筛查工作。
(朱圣扬)
医政管理
【全面开展社区卫生服务】6月,市府办下发《嵊州市社区卫生服务机构设置规划》。7月,市政府召开由全市各乡镇、街道和有关部门分管领导以及乡镇、街道卫生院院长参加的社区卫生服务现场交流会,参观了崇仁社区卫生服务中心和市区湖都(高版)、工农社区卫生服务站。全市各乡镇、街道相继成立社区卫生服务工作领导小组,全面开展社区卫生服务工作。年内,全市创建社区卫生服务中心7家、社区卫生服务站24个,其中崇仁、三界、三江、仙岩社区卫生服务中心被命名为绍兴市级示范点;建立家庭健康档案10万户、28万余人,其中60岁以上老人建档3万余人,筛查出各类慢性病2.1万余人。
【《医疗事故处理条例》实施】4月,国务院公布《医疗事故处理条例》,市卫生局及时组织召开由全市各医疗单位院长、业务院长、医教科长等参加的“《医疗事故处理条例》培训暨医疗安全分析会”,对《医疗事故处理条例》及相关文件逐条读解,并分析嵊州医疗安全管理的形势,下发《医疗事故防范与处理必读》人手一册。各医疗卫生单位通过各种形式开展《医疗事故处理条例》的宣传、学习、贯彻活动,以增强医护人员的法律意识和防范意识。市卫生局加强对各医疗机构质量安全的检查和考核,重点加强对各个薄弱环节的监管。各单位建立相应的质量监控组织或专(兼)职质量监控员,规范和健全有关规章制度,完善医疗事故的防范措施。在2001年推行医疗责任保险的基础上,扩大保险面和保险金额,以增强抗医疗责任风险能力。
【建立医疗机构对口支援制度】为提高山区乡镇卫生院的医疗技术水平和服务能力,全市7家一级甲等以上医疗机构对9家乡镇卫生院进行为期3年的对口支援,内容包括免费培训人员,帮助开展一些新技术、新项目,送医下乡技术指导及义诊,支援必要的医疗仪器设备。
【继续开展“情系群众献爱心、助医下乡送温暖”活动】市卫生局将绍兴市卫生局“进千村、访万户”送医下乡活动计划下达到各级医疗单位。全市派出95队次医疗队送医下乡,进村202个,访户2213户,服务10408人次,送去慰问金12000元,为重点优抚和低保对象等免去医疗费用47312元。市卫生局被绍兴市委宣传部评为文化、科技、卫生“三下乡”活动先进单位。
【实施“绿卡”服务制】为优化投资环境,在市属和五大中心集镇医院对持“绿卡”的外企投资者和经营者实施以设立专线服务电话、成立专门医疗服务小组、开设专项上门服务和提供全程陪伴服务为内容的绿卡服务制,并对持“绿卡”者进行免费体检,建立健康档案,深受持“卡”者欢迎。
(魏德江)
中医中药
【概况】2002年,全市有中医(包括中西医结合)人员214人、中药人员97人,中医中药人员占医药人员总数的28.1%。其中主任中医师1人,中西医结合主任中医师1人,副主任中医师15人,中西医结合副主任医师2人,主治中医师72人,副主任中药师1人,主管中药师13人。全市有中医病床265张,每千人拥有0.36张。
【通过省农村中医工作先进县(市)“回头看”考核】根据省卫生厅《农村中医工作先进县(市)“回头看”工作方案》,制定工作实施计划,继续加强中医药管理力度,做到班子不散、措施不松、投入不减。12月,顺利通过省卫生厅考核。
【继续改善市中医院设施】2002年,市中医院在2001年门诊、急诊大楼落成启用后,投资100万元新建药剂大楼,投资500万元购置螺旋CT、电子胃镜、血液粘度仪等,为进一步发挥市中医院在中医药工作中的“龙头”作用提供保障。
(魏德江)
医教科研
【注重医学继续教育】为切实提高在职卫技人员的学历层次和适应医学模式的转变及人民群众对医疗卫生的新需求,积极鼓励医务人员参加继续医学教育,234人参加学历升级教育,其中7人申报参加临床医学研究生班学习;51人参加全科医师岗位培训;98人参加全科医学知识培训;选送83人外出进修学习(其中市人民医院选送1名骨干赴英国短期进修);46人参加乡村医生全科知识培训;市人民医院开办远程教育2期,40人参加学习。
【学科建设和医学科研成绩显著】全年投入科技经费85.7万元。8个市级临床医学重点学科按照计划合同书内容进入实质性运作,建设经费及时到位。市人民医院“腹腔镜治疗胃、十二指肠穿孔”、“颅腔外伤后下呼吸道感染的危险因素探索”、“胆碱脂酶与胃癌近期生存率的相关性研究”和市中医院“1125例宫颈糜烂患者CT、UU、HPV16、18感染的调查分析”等科研项目通过绍兴市科技局评审。各医疗单位开展新技术、新项目共77项,发表医学论文200余篇,其中省级以上100余篇。
(魏德江)
卫生监督
【概况】2002年,全市有食品生产经营单位(户)和公共场所经营单位8091家,分别为食品生产经营单位(户)7083家、公共场所经营单位1008家;食品和公共场所从业人员14509人参加健康体检,其中发现“五病(伤寒、痢疾、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病)”人员58人,全部调离原工作岗位;14451人参加卫生知识培训,从业人员体检、培训率100%。全年抽检食品1643件,合格率86%;监测各类公共场所卫生6736项次,合格5962项次,合格率88.5%;监测托幼机构消毒质量样品135份,合格率86%;监测医疗机构消毒质量样品985份,合格率82%。
【开展食品卫生专项整治】市卫生监督所全年出动食品卫生监督人员3025人次,组织节日市场、熟食、豆制品、粮油、调味品、冷饮等专项检查50余次,检查各类食品生产经营单位2.67万户次,监督检查覆盖率100%;查处食品违法案件290起,罚款金额25.4万元,取缔无证食品生产经营单位52家,没收销毁伪劣食品1.8万公斤。
【加强公共场所卫生监督检查】市卫生监督所全年出动公共场所卫生监督人员234人次,组织专项检查5次,检查各类公共场所经营单位0.23万户次,监督检查覆盖率100%;查处公共场所等违法案件2起,罚款金额0.4万元,取缔无证化妆品生产经营单位1家。
【市区餐饮业、旅馆业开展卫生达标活动】在市区开展的餐饮业、旅馆业卫生达标活动中,有245家餐饮经营户达标,达标率84.49%;53家旅馆经营户达标,达标率82.8%。
【开展医疗市场整治活动】市卫生监督所全年出动执法监督人员400人次,检查医疗机构580家,查获违规单位和个人38家,其中立案处罚6起,行政罚没款1.6万元;取缔无证行医19家;没收药品、医疗器械553件、1000余种,价值3万余元;查处过期失效药品73批次,价值3600余元。
【实施《中华人民共和国职业病防治法》】5月,市卫生监督所通过召开动员会、举办职业卫生知识培训班、开展职业病调查和职业卫生执法等形式,贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》,出动1475人次对辖区内162家企业进行调查摸底,要求相关企业完成职业危害项目申报并进行整改。
(陈惠山)
爱国卫生
【概况】2002年,市爱卫会组织街道和集镇开展环境卫生竞赛,每季度组织检查,并通报检查结果。通过开展环境卫生结对竞赛,使市容市貌、镇容村貌有了明显改善,推动和促进了卫生城市的巩固和集镇卫生水平的提高。仙岩镇西鲍村、剡湖街道里坂村、崇仁镇张家村、长乐镇五村、长乐镇坎一村、甘霖镇甘三村、甘霖镇毫岭村、黄泽镇前良村创建成“绍兴市卫生村”,甘霖镇建安村等20个村创建成“嵊州市卫生村”。
【继续开展“爱国卫生月”活动】4月,围绕“健康促进、促进健康”的活动主题,利用环境卫生综合整治和新建环卫设施等形式,开展第14个爱国卫生月活动。4万多人次参加活动,发放宣传资料5000多份,悬挂、张贴宣传标语420张,清理卫生死角700多处,清运垃圾近5千吨,清理绿化带2万多米。
【继续抓好农村改水改厕工作】全市有9个村完成自来水改建或新建,共投资189万元,新增自来水受益人口18953人,全市自来水普及率达87%。集镇水厂和农村中型水厂增设过滤和消毒设施,严格消毒,加强监测。4月,嵊州市被全国爱卫会授予“九五”期间“全国农村自来水普及工作先进单位”称号。在巩固“双清双建”成果的基础上,全市投入102.6万元用于农村改厕,农村卫生厕所普及率达88%。
【巩固灭鼠、灭蟑达标成果】继续坚持开展春秋季灭鼠和夏季灭蟑螂活动。在春秋季灭鼠中,集体投入资金4.2万元,群众出资近3万元,乡镇投放慢性鼠药覆盖率在85%以上;市区三个街道共投药2300公斤,灭鼠覆盖率达95%以上。在夏季灭蟑中,投入药笔3.8万支、烟薰剂1.5万只,有效降低了蟑密度。
(周力亚)
红十字会
【概况】2002年,为实现无偿献血占临床用血的比例达100%的目标,市政府召开全市献血工作会议,部署无偿献血工作。同时,市红十字会、市献血办继续加大无偿献血的宣传力度,除充分利用新闻媒体的宣传报道外,还利用张贴宣传画、分发宣传资料和上街下乡采血等形式向社会各界进行广泛宣传发动,在中心广场举行无偿献血现场咨询和文艺演出活动。全市参加无偿献血5766人次,其中街头献血(包括主动到血库献血)1662人次,动员亲属、亲友献血832人次;献血总量121.25万毫升,无偿献血占临床用血量101.38%;成份用血比例75.5%,比上年上升5.7个百分点。
(裘少英)
责任编辑 封流英