综述

　　全市有各级各类医疗卫生机构486家，其中卫生部门所属114家，分别为市属医院4家,市疾控中心1家，市卫生监督所1家，乡镇卫生院21家，医疗卫生单位下属门诊部、分院及诊所25家，社区卫生服务站62家；民营医院3家；计划生育技术指导站1家；村卫生室296家，个体诊所24家；社会办医疗机构4家；企事业单位医务室44家。

　　全市医疗单位共开放床位1836张，每千人拥有床位2.5张。共有卫生专业技术人员2228人，每千人拥有卫生专业技术人员3.0人。卫技人员中大专以上学历1161人，其中硕士研究生16人、本科生453人；有中级以上职称895人，其中高级职称131人、中级职称764人。全年业务收入3.61亿元，门（急）诊113.9万人次，住院3.59万人次。

　　【新精神病防治院投入使用】座落在三江街道上杨村南的新精神病防治医院于5月投入使用，总投资800余万元，建筑面积5400平方米。开放床位70张，卫技人员29人。

　　（魏德江 杜海斌）

　　城乡社区医疗卫生服务工作

　　【出台城乡社区卫生服务发展规划】市政府制定了《关于加快发展城乡社区卫生服务实施意见》和《嵊州市城乡社区卫生服务发展规划》（嵊政〔2007〕106号），计划到2010年全市共建成社区卫生服务中心17家、社区卫生服务站127家。从2007年开始，财政按城镇常住人口每人每年不低于20元的标准筹集资金，用于补助社区公共卫生服务；对新建社区卫生服务中心和站，建设经费除市财政作适当补助外，其他由乡镇（街道）负责。2007年，新创建社区卫生服务站7家，三界镇社区卫生服务中心被评为省级示范中心。

　　【完成首轮参合农民免费健康体检】  2007年参合农民免费健康体检人数达187343人，第一轮两年一次的参合农民健康体检累计人数为417057人（0~7岁儿童、中小学生按两年体检人数除以2计算），体检率77%，筛出各类慢性病100653人，其中高血压34542人，糖尿病2596人，慢阻肺1224人，肿瘤537人，肾炎428人，胆囊炎（胆结石）10605人。落实责任医生，由责任医生对筛出的慢性病人作上门访视和健康指导。

　　【广泛开展医疗下乡活动】继续实施名优医师下乡工程和开展医疗卫生下乡送温暖工作。市属医疗单位下派医务人员153人次、乡镇街道医疗单位挑选医务人员944人次，共开展广场及下乡下村义诊咨询服务14887人次；进村245个，访问困难户3471户，发放宣传资料27002份，对重点优抚及低保对象诊治2993人次，免去医药费53526元。

　　【下王、金庭社区卫生服务中心动工兴建】  9月，下王镇社区卫生服务中心动工，建筑面积670平方米，计划投资55万元。11月，金庭镇社区卫生服务中心动工，建筑面积930平方米，计划投资76万元。

　　（魏德江）

　　预防保健

　　【深入实施农村公共卫生服务项目】按照《嵊州市农村公共卫生服务项目实施方案（试行）》要求，以“三进三创”活动为载体，深入实施三大类12项农村公共卫生服务项目，完善社区责任医生制度。经考核测评，2007年农村12项公共卫生服务综合达标率达到90.25%，三界镇中心卫生院、石璜镇卫生院被评为社区卫生服务示范中心，长乐镇福全村等5个村被评为农民健康教育示范村，浙江震凯化工有限公司等5家企业被评为职业卫生管理示范企业。9月18日，接受全省农村公共卫生工作的考核督查，受到考查组的一致好评。

　　【切实做好传染病防控工作】全市报告甲、乙、丙类传染病3976例，报告发病率553.09/10万，与上年同期相比下降27.49%。其中甲、乙类传染病2041例,报告发病率283.92/10万，比上年同期上升5.94%;与计划免疫相关的传染病发病率2.11/10万。全年共有6起突发性一般公共卫生事件（均为传染病疫情），全部得到迅速有效处置，未发生疫情扩散和病例死亡。市疾控中心被评为浙江省和绍兴市两级疾病控制工作先进集体。

　　【加强儿童计划免疫接种工作】  2007年，全面实施预防接种信息化管理。开展规范化接种门诊创建活动，石璜镇卫生院、谷来镇卫生院被省卫生厅命名为浙江省示范预防接种门诊单位。全市常住儿童建卡建证率98%以上，“五苗”接种率99.60%以上；“五苗”全程合格接种率98.10％；单苗合格接种率97.62％以上。麻腮风疫苗纳入免疫规划。开展脊髓灰质炎强化免疫和12岁以下儿童乙肝查漏补种工作，开展流动儿童预防接种工作，全年流动儿童建卡1894人、接种11180人次。

　　【规范结核病防治工作】  5月起调整结核病防治工作职责，市人民医院承担结核病诊治工作，市疾控中心负责结核病人的管理。7月起对参合肺结核病人接受规则治疗并完成疗程的，给予300元的合作医疗补助。全年共发现肺结核病人438人，涂阳肺结核病人172人,其中初治涂阳肺结核病人167人，超额完成上级下达的任务指标，肺结核病人规则治疗率87.21%，初治涂阳肺结核病人治愈率86.62%。

　　【加大血防工作力度】  2007年，全市共投入查螺用工10842工，查螺面积587万平方米；查出有螺乡镇（街道）12个，有螺村90个，螺点614个，有螺面积15.871万平方米；解剖活螺6212个，未发现阳性钉螺。共投入灭螺用工9694工，反复扩大灭螺面积142.12万平方米；完成血清学查病监测13869人，血清学阳性77人，粪检全部阴性。全市继续保持无急性血吸虫病人、无内源性新发病人与病畜、无阳性钉螺目标。

　　【扎实开展艾滋病综合防治工作】  2007年，对外娶女、外来务工人员等重点人群26354人作抗HIV检测，发现艾滋病感染者３人，并随即对感染者作追踪管理；完成性病门诊病人艾滋病监测260人，自愿免费咨询检测318人；积极推广使用安全套，开展高危人群行为干预工作；广泛开展艾滋病防治知识宣传，共编印分发艾滋病预防宣传资料1万余份。

　　【做好不明原因肺炎和霍乱监测工作】开展发热病人预检分诊和不明原因肺炎哨点监测，共监测发热呼吸道病例4235例，未发现不明原因肺炎病人。5至10月，全市肠道门诊对1407名腹泻病人进行霍乱采样监测，检测率97.44%，未发现阳性样品。

　　【深入推进精防社区康复工作】  7月1日起，街头流浪、肇事肇祸精神病患者治疗经费实行市财政、民政、残联、乡镇（街道、经济开发委）和市精神病院分级负担、在市精神病防治院就诊的参合精神病患者在门诊规定范围内的医疗费用按20%比例报销的政策。全市确诊各类精神病人4791人，实施分级管治和监护4750人，监护率99.14%，接受服药治疗近2000名，其中免费领药900多人，救助流浪肇事肇祸精神病人40人次，解除关锁病人1名，参加新农合的精神病患者累计报销800多人次。

　　【加强农村饮用水水质监测】  2007年，共检测1013份样品11302个项目，项目合格率89.50%。长乐镇、三界镇自来水厂被中国CDC列为全国“饮用水安全计划”示范试点并通过WHO和联合国儿童基金会官员的现场评估。

　　【提高妇幼保健工作质量】  2007年，全市初步实现孕产妇、儿童保健信息化管理。开展规范化妇儿保门诊创建活动，长乐人民医院等5家被命名为儿童保健规范门诊单位，甘霖人民医院等6家被命名为妇女保健规范门诊单位。全市新生儿疾病筛查5018例，筛查率98.28%，确诊甲状腺功能低下1例，确诊苯丙酮尿症1人；新生儿听力筛查4834人，筛查率94.7%，确诊听力异常4例；产前筛查2368例，筛查率50.56%，比上年增加20个百分点。孕产妇早孕建卡率98.16%，系统管理率92.83%，住院分娩率99.44%，孕产妇死亡2例，死亡率37.04/10万；7岁以下儿童保健覆盖率93.72%，3岁以下儿童系管率94.49%，5岁以下儿童死亡率9.63‰，婴儿死亡率7.78‰，新生儿死亡率5.19‰。

　　（朱圣扬）

　　医政管理

　　【开展医疗质量管理规范落实年活动】根据卫生部关于继续开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，结合全市实际，市卫生局下发《关于开展医疗质量管理规范落实年活动的意见》。开展医疗质量管理规范落实年活动，建立医疗事件性质分析、认定制度，对未经过鉴定但造成单位经济损失的医疗纠纷事件，由市卫生局组织的医疗事件责任认定专家组进行事件性质分析、认定，结论作为责任追究和经济补偿的依据；建立医疗质量明查暗访通报制度，发现问题及时反馈到各单位，并通报全市；开展病历书写评比、临床检验室（间）质控评比、护理操作竞赛等活动，提高医疗质量。市人民医院、市中医院、市妇保院通过了绍兴市组织的医院管理年暨等级评审回头看活动检查考核。

　　【建立重大医患纠纷应急处置机制】市卫生局与市公安局联合出台《嵊州市重大医患纠纷应急处置方案》（嵊公字〔2007〕42号），明确了处置重大医患纠纷的指导思想、组织网络、工作职责，并制定了具体的处置程序。同时，市公安局成立了由局长任组长的市重大医患纠纷应急处置领导小组，市公安局与市卫生局实行医患纠纷防范处理联系会议制度。

　　【发挥惠民医院作用】  2007年，市惠民医院共接受惠民医疗门诊1276人次，总费用162852.96元，减免43389.79元；住院121人次，总费用64539.87元，减免120037.13元，合计减免163426.92元。

　　（魏德江）

　　中医中药

　　【概况】市属及乡镇街道医疗机构中共有中医（包括中西医结合）人员1072人，中药人员163人，中医药人员占医药人员总数24.3%；中医人员中主治医师以上职称127人，其中主任中医师8人，副主任中医师36人，主治中医师71人，中西医结合主治医师12人；中药人员中副主任中药师1人，主管中药师15人。全市村级医疗机构中中医人员13人。

　　【推进全国农村中医工作先进市创建工作】制订《嵊州市中医事业“十一五”发展规划》，对新建中药房、中药人员引进等项目实施一定的经费补助政策。金庭镇卫生院新建了中药房。剡湖、金庭社区卫生服务中心创建成为绍兴市第三批中医药进社区先进单位，石璜、浦口、北漳社区卫生服务中心创建成为嵊州市中医药进社区先进单位。

　　【开展中医药学术活动】市中医学会与市中医院举办了3期中西医诊治方面的绍兴市级继续教育项目学术交流讲座，与药品监督管理局联合举办了中药知识技能竞赛活动；市中医院承办了1期省级继续教育项目————中医妇科学术年会，承办了1期绍兴市中医药适宜技术推广项目学习班，市中医院的《针刺治疗单纯性肥胖合并高甘油三酯血症临床研究》被列为适宜技术推广项目，该项目获得浙江省中医药科学技术创新三等奖。

　　【加强中医学科建设和人才培养】市中医院神经内科被列入浙江省中医名科建设单位，市人民医院中医科被列入浙江省示范中医科建设单位。已确定的3名基层名中医培养对象通过了省卫生厅、绍兴市卫生局组织的中期评估；被授予浙江省农村中医骨干称号4名中医人员。

　　（魏德江）

　　医教科研

　　【推进卫生人才建设工程】为充分发挥名医、名科的专业技术优势，提高全市医疗业务技术水平，制订了名医、名科培养对象学术交流活动计划，全年共举办11期，有33位名医和名科带头人主讲，参加听讲医务人员2000余人次，收到较好的学术交流效果。选派91名业务骨干到国内外医院进修，其中赴美国2人；新引进研究生4名。

　　【重点学科建设有新进展】设在市人民医院的市微创外科治疗中心和设在市中医院的市中风病康复治疗中心已初具规模。市人民医院与上海中山医院建立了医疗合作中心，发展态势良好，合作前景广阔。

　　【医学科研成果累累】全系统有8个科研成果获得嵊州市级以上科技进步奖，8个科研项目通过评审。甘霖人民医院高见元的《笔式白内障吸出器》和《眼睑、睑内翻手术专用镊》获得国家实用新型专利证书。全市在省级以上医学刊物发表论文102篇，使用和实施各级各类新技术、新项目80项。

　　【医学继续教育情况良好】全系统有47名职工在职攻读硕士研究生；514名卫生专业技术人员在职研读大专和本科，其中2007年新入学77名；参加全科医师岗位培训75名，全科医学知识培训31名，社区护士培训8名；参加绍兴初级卫技人员第三周期医学继续教育公共课、专业课考试160人。

　　（魏德江）

　　卫生监督

　　【概况】2007年全市食品生产经营单位（户）8160家、公共场所经营单位1057家；食品从业人员18181人、公共场所从业人员2713人，健康体检发现“五病”人员132人，调离率100%。抽检食品18个品种860份，合格率为96.63%；抽检餐饮具8338件，合格率为82.0%；监测各类场所卫生764份，合格率为73.3%；监测生活饮用水205份次，合格率为96.1%；监测职业危害因素1081点，合格率为81.8%。受理食品卫生许可申请1129份、公共场所卫生许可申请261份，审核发放食品卫生许可证1078本、公共场所卫生许可证258本，换发食品卫生许可证5237本。受理举报投诉92起，查处率100%，反馈满意率100%；查处各类违法案件134起，罚款金额32.26万元。

　　【深化食品卫生监督量化分级管理】食品卫生量化分级管理在大中餐饮和学校食堂实施的基础上，逐步在小餐饮等领域推广。评定大中餐饮A级3家，B级12家，C级8家；学校食堂A级4家，B级21家，C级106家；市区小餐饮业B级7家，C级1008家；农家乐B级6家，C级27家；建筑工地食堂C级1家；黄酒企业B级3家，C级10家；桶装饮用水企业A级1家，B级6家。大中型餐饮单位、学校食堂、桶装水厂、市区及集镇的小餐饮量化分级率达到100%，A、B级单位数比2006年明显增加。

　　【推广“五常法”管理有成效】在A、B级大中型餐饮和学校食堂中推行“五常法”管理，在小餐饮中宣传“五常法”管理理念，取得了较好成效。柏星超级大酒店厨房被评为绍兴市2007年度餐饮业“卫生示范厨房”，嵊州一中钱依军被评为绍兴市2007年度“优秀餐饮卫生管理者”。

　　【开展餐饮消费安全“百日整治”活动】成立专项行动领导小组，统一组织全市餐饮消费领域食品卫生安全专项整治工作。以小型餐馆、学校和建筑工地食堂、农家乐餐饮单位等为重点对象，以整治无证经营、使用病死或死因不明的畜禽及其制品、有毒有害物质加工食品、使用违规原料和滥用食品添加剂、废弃油非法再利用行为及建立健全量化分级管理制度、建立六大类食品原料采购索证验收登记制度等为重点内容，监督覆盖率100％。市区餐饮单位和学校食堂台账建立率100%，量化分级实施率100％，未发现使用病死或死因不明的畜禽及其制品和使用有毒有害物质加工食品行为，取缔整治不合格小餐饮99家。

　　【加强学校食品卫生安全监管】把学校食品卫生安全列为日常监管的重中之重，建立健全食品卫生校长负责制，做到责任到人，管理到位。明确提出学校食堂“八个禁止”，每学期开展4次学校卫生监督检查工作。开展食品卫生监督量化分级管理，B级以上单位推行“五常法”管理。开展“金箭一号————学校食堂及周边饮食摊点卫生专项整治”、“金箭三号————学校食堂食品卫生许可专项整治”活动，学校的食品卫生软硬件建设和管理水平明显提高。

　　【组织食品卫生专项整治】组织开展放心年夜饭专项行动、放心学生餐专项行动、饮料棒冰桶（瓶）装饮用水生产经营单位专项检查、小海水产品专项整治、茶叶市场整治、安全饮用水专项行动、糕点厂专项整治、豆制品专项整治、保健食品专项整治、儿童食品专项整治、餐饮食品安全专项整治等11项专项整治，成功保障了春节、五一、国庆黄金周等重大节日以及“两代会”、中高考、国际书法朝圣节、旅游节、观瀑节、越剧文化节等9项重大活动，确保重大节日和重大活动期间的食品卫生安全。

　　【加强职业卫生监管】开展职业卫生法规宣传、卫生知识培训、卫生技术服务“三进企业”活动，对职业危害企业、职业卫生管理台账使用情况进行了专项督查。全市46家职业危害企业建立管理台账和职业健康体检申报制度。浙江震凯化工有限公司、浙江锻压机床厂、浙江来益生物技术有限公司、嵊州油脂化工制品厂、嵊州东大化工厂被评为嵊州市职业卫生示范企业。

　　【开展对放射诊疗的卫生监管】共有24家医疗机构从事放射诊疗工作，组织召开放射诊疗工作会议，对放射从业人员进行了卫生法律培训和职业健康体检，20家医疗机构通过了放射诊疗设备防护性能和工作场所放射防护检测，为《放射诊疗许可证》发放做好准备工作。

　　（陈惠山）

　　爱国卫生

　　【创卫活动成绩显著】甘霖镇创建成全市第一个省级卫生镇；雅璜乡创建成绍兴市第一个卫生乡;剡湖街道、石璜镇、贵门乡、里南乡创建成嵊州市卫生乡镇（街道）。甘霖镇下倪村、崇仁镇木马峧村、长乐镇上南庄村、长乐镇福全村、黄泽镇官园村等村创建成省级卫生村；崇仁镇赵马村等13个村创建成绍兴市卫生村；鹿山街道下马村等6个村创建成嵊州市卫生村。三江街道中心小学、长运集团有限公司客运第二分公司、黄泽中学、城北小学等单位创建成省级卫生先进单位;审计局等9个单位创建成绍兴市卫生先进单位；城关中学等20个单位创建成嵊州市卫生先进单位（社区）。

　　【农村垃圾集中处理目标基本实现】自2005年开展以“户集、村收、乡镇中转、区域处置”的农村垃圾处理工作以来，到2007年底，全市所有乡镇（街道）和经济开发区全面完成了乡镇级环卫基础设施和各行政村的垃圾站（房）建设任务；共建成垃圾填埋场4个，压缩式中转站6座，垃圾焚烧炉3个，简易式片级转运站41座，村级转运站338座；建立了农村环卫长效机制，各乡镇（街道）均已成立环卫所，各行政村落实专（兼）职保洁员和清运员，已向村民收费的行政村14个。市爱卫会每半年进行考核检查，检查考核结果纳入年终综合考评。

　　【除“四害”工作常抓不懈】市爱卫办分别组织开展了春秋两季灭鼠活动，在4至10月开展季节性灭蚊、蝇、蟑螂活动，取得了预期效果。部分单位特别是一些大中型餐饮单位、大型商场还通过市场化运作的方式，委托专业消杀公司开展“四害”消杀有偿服务。市区统一投灭鼠药2200公斤，灭蟑药笔41000盒，灭蟑烟雾剂6000个，灭蚊蝇水乳剂300瓶和奋斗呐、残杀威等药物。黄泽镇、雅璜乡通过了灭鼠先进镇的考核，甘霖镇通过灭鼠先进镇的复评，甘霖镇、长乐镇通过灭蟑先进镇的考核。

　　【爱国卫生月活动深入开展】为将爱国卫生工作与预防控制传染病疫情紧密结合起来，经过精心部署，广泛发动群众，开展了以环境卫生综合整治、除“四害”、健康教育为重点的爱国卫生月活动，活动取得了显著成效。全市在活动月中清理卫生死角1390处，清运垃圾废土5.785万吨，疏挖河道7.657万米，疏通下水道6.298万米，新建卫生厕所1045座，建造封闭式垃圾站（房）389座。

　　【农村改水改厕工作继续推进】实施“千万农民饮用水工程”，注重农村水厂建设和饮用水水质的提高，积极拓展水质监测业务，并把饮用水水质监测作为申报创建各级卫生村的必备条件之一。与水利水电局联合举办农村饮用水安全卫生管理培训班。根据省爱卫办开展农村改厕抽样调查的要求，对5个乡镇的有关村进行了农村改厕调查。农村改厕工作随着卫生村镇的创建、旧村改造、小康示范村和新农村建设得到进一步深入，卫生厕所的普及率在逐渐提高。

　　（周力亚）

　　合作医疗

　　【概况】2007年全市参加合作医疗农民577465人，占全市农业人口的97.57%，参加新型农村合作医疗的乡镇（街道）、行政村覆盖率均为100%。筹资标准自7月起为每人65元，全年共筹集资金3132.71万元。全年累计报销539245人次，受益率93.38%，报销金额3368.99万元，其中住院和特殊病种门诊报销21449人次，报销金额2705.55万元，人均报销1261元，报销比例20.74%；普通门诊报销517796人次，报销金额663.44万元，人均报销12.8元。

　　【完善合作医疗信息化管理】在实现住院报销信息化管理的基础上，制订并实施门诊报销信息化管理方案，确保全市参合农民在2008年到市内联网定点医疗机构看病，可凭新型农村合作医疗个人信息卡和身份证直接刷卡报销住院或门诊医疗费用。

　　【控制参合农民医疗费用增长】参合农民在市外医院、市级、乡镇定点医院住院的次均医疗费用分别为10892元、5222元和2053元，比2006年分别增长461元、440元和166元；总医疗费用中自费费用比例为10.32%。各级医院住院次均费用增长总体控制较好。

　　【调整合作医疗实施方案】市政府对全市新型农村合作医疗制度实施方案进行了调整，主要内容包括：2007年7至12月人均筹资标准提高到65元，分别为农民个人20元、市财政33元、省财政10元、中央财政2元；在乡镇（街道）医疗机构就诊的门诊医疗费用报销比例从15%提高到20%，住院医疗费用自起付标准至5000元部分的报销比例从20%提高到30%；每人全年累计最高报销限额从12000元提高到20000元。

　　（赵长春）

　　红十字会工作

　　【概况】  4月，组织95名无偿献血者俱乐部会员去新昌穿岩十九峰采风。“5·8”世界红十字日，举行了广场义诊、无偿献血、捐献造血干细胞志愿者登记和采血样活动。同月，由市人民医院筹建的市采供血点用房竣工启用，改善了采供血设施和环境。6月14日献血者日，向全市43位6月14日生的无偿献血者赠送生日蛋糕和贺卡。7月份，制作无偿献血宣传广告扇5000把赠送市民。10月，建立短信平台，向献血者发送祝福语及检验结果。全市无偿献血3347人次，献血量125.0万毫升，占临床用血的104.8%；街头献血2693人次，其中一次献血400毫升2524人次，街头献血占总用血量的86.6%；成份用血比率达99.82%。此外，组织举办了3期企业员工红十字救护培训班，参加学员178人。接受柏星·超级大酒店有限公司捐赠的1万元；接受个人捐赠新衣服75件。长乐社区卫生服务中心创建为首家社区红十字服务中心。

　　（裘少英）

　　编辑 俞樟樵