综述

　　【概况】2008年，市卫生局以群众健康为目标，切实抓好卫生民生工程，确保公共卫生安全，推进全市卫生事业稳步发展。全市有各级各类医疗卫生机构488家，其中卫生部门所属131家（分别为市属医院4家,市疾控中心1家，市卫生监督所1家，乡镇卫生院21家，社区卫生服务站88家，医疗卫生单位下属门诊部、分院及诊所16家），民营医院3家，计生指导站1家，村卫生室286家，个体诊所24家，社会办诊所、门诊部4家，企事业单位医务室39家。全市医院卫生院开放床位1850张，每千人拥有床位2.5张。共有卫生专业技术人员2262人，每千人拥有卫生专业技术人员3.0人。卫技人员中大专以上学历1211人，其中硕士研究生17人，本科生493人；有中级以上职称959人，其中高级职称141人，中级职称818人。全年业务收入4.54亿元，门（急）诊193.15万人次，住院4.02万人次。

　　【支援四川抗震救灾工作】全市卫生系统广大干部职工在通过捐款向灾区群众奉献爱心的同时，纷纷请战，踊跃报名要求奔赴前线抗震救灾，表现出了强烈的抗震救灾热情和崇高的职业精神。全系统先后派出8批共16人赶赴四川，支援灾区开展医疗救援和卫生防疫工作。市卫生系统赴川医疗卫生救援队“抗震救灾献真情”事迹被评为2008“感动嵊州”的事件之一。

　　【有效处置三鹿奶粉事件】三鹿奶粉事件发生后，卫生局及时下发《关于做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的通知》，成立专项工作领导小组，组建以市人民医院小儿科、肾内科、B超及放射专家为主的诊疗专家组。积极发挥全市社区责任医生、乡村医生、公共卫生联系员的作用，对人工喂养3岁以下婴幼儿开展了摸排工作，共摸排18575人。确定市人民医院、市中医院、市妇保院为定点筛查单位，市人民医院为定点诊治单位，B超筛查婴幼儿泌尿系统结石实行“专机、专人、专室”措施，自9月18日开始截至12月2日，共筛查婴幼儿8600人，临床诊断结石患儿50人，收入住院治疗9人，无重症及死亡病例。

　　（魏德江 陈亮）

　　城乡社区医疗卫生服务

　　【推进城乡社区卫生服务建设】实施《嵊州市城乡社区卫生服务发展规划》，加快城乡社区卫生服务体系建设，扩建金庭、下王社区卫生服务中心，新建长乐福全、金庭灵鹅等18家社区卫生服务站。长乐社区卫生服务中心创建成为省级示范中心，甘霖社区卫生服务中心被评为省级社区卫生服务工作先进单位。

　　【开展第二轮参合农民免费体检工作】2008年初，对第一轮参合农民健康体检工作进行查漏补缺，同时按照省卫生厅、财政厅《关于做好第二轮农民健康体检工作的意见》精神，在体检项目上增加了HBsAg、GPT的检测。6月启动第二轮农民健康体检工作，至年底，共体检183394人，体检率31%，其中成人119708人，0岁至7岁儿童15268人，中小学生48418人，筛查出各类慢性病人65161人，其中高血压23492人，HBsAg阳性8055人，对筛出的慢性病人均落实到相应的责任医生，由责任医生开展上门访视及健康指导。

　　【开展医疗下乡活动】继续实施名优医师下乡工程和医疗卫生下乡送温暖工作。市属医疗单位下派医务人员215人次、乡镇街道医疗单位派出医务人员734人次，开展广场及下乡下村义诊咨询184次，共进村175个，访问困难户2241户，义诊咨询服务15821人次，发放宣传资料22804份，对重点优抚及低保对象医疗诊治2228人次，免去医药费53928元。

　　医政管理

　　【加强医疗质量和医疗安全管理】以卫生部《医院管理评价指南（2008版）》为依据，重点抓人员、技术、设备、机构准入管理，抓重点岗位、环节管理，抓制度建设和落实，抓合理用药和抗菌药物分级管理，抓血液和用血管理。组织全市45周岁以下初中级卫技人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）和卫生法律法规知识考试（共参加考试1300人，合格率98.8%）。选拔选手分别参加绍兴市临床检验技能和院前急救技能比赛，并在临床检验技能赛中获得绍兴市团体第二名。组织开展病历书写评比、临床检验室（间）质控评比等活动，提高医疗服务水平和质量。规范药品不良反应和医疗器械不良事件报告，市人民医院、市中医院实行了网上报告（全市共报告药品不良反应559例，医疗器械不良事件26例）。市中医院开展了以提高医疗服务质量为主题的“百日安全无差错”活动，并在全市各级医疗单位推广。

　　【发挥惠民医院作用】  2008年，市惠民医院共接受惠民对象门诊1566人次，门诊总费用195016.72元，减免50444.79元；住院141人次，住院总费用981070.35元，减免158457.83元。合计减免208902.62元。

　　（魏德江）

　　预防保健

　　【实施城乡公共卫生服务项目】结合行政村调整对村级公共卫生联系员和责任医生进行重新聘任，共聘任责任医生581人，村级公共卫生联系员464人、信息员689人。通过建立城乡公共卫生工作责任指导员制度、责任医生“定时、定点、定人”的“三定”承诺预约服务制度、责任医生工作台账制度，确保城乡公共卫生服务项目落实到位。经考核测评，2008年全市城乡公共卫生服务项目综合达标率达到92.5%。10月接受省农村公共卫生专项资金绩效评审，得到评审组好评。

　　【做好疫情报告处置工作】  2008年，全市共报告乙、丙类传染病3778例，报告发病率518.69/10万，与上年同期相比下降6.22%；死亡1例,死亡率0.14/10万；计免相关传染病发病率14.13/10万。全年共发生2起一般突发公共卫生事件（均为丙类传染病），全部得到迅速有效处置，未发生疫情扩散和病例死亡。

　　【实施国家扩大免疫规划工作】疫苗接种率继续保持较高水平，全市常住儿童建卡建证率100%，“五苗”（卡介苗、乙肝疫苗、无细胞百日破疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、麻疹疫苗）全程合格接种率100％，“七苗”（“五苗”+乙脑疫苗、流脑疫苗）接种率99.60%以上，单苗合格接种率100％。继续开展儿童预防接种证查验工作，查验144所学校、4607人，补种1568人次。开展乙肝疫苗查漏补种工作，共补种常住儿童830剂次，补种率96.18%，流动儿童3147剂次，补种率98.74%。

　　【加强手足口病和麻疹防控工作】  2008年，全市手足口病防控工作有序进行。共报告手足口病196例，采样35例，其中EV71阳性2例，其他肠道病毒阳性15例，聚集性病例10起，均及时采取防控措施，有效防止了疫情扩散。按照麻疹防控工作要求，落实各项防控措施。共报告麻疹病例111例，应急接种4889人，8月龄至14周岁儿童查漏补种6773人次，8月龄至6周岁儿童疹强化免疫43051人次。

　　【血防工作保持“三无”目标】全市共投入查螺用工10385工，查螺面积524.6万平方米，查到有螺乡镇（街道）12个，有螺村61个，螺点594个，有螺面积15.6万平方米。共投入灭螺用工11422工，反复扩大灭螺面积263.38万平方米。完成血清学查病监测9436人，未发现阳性病人。全市继续保持“三无”目标。

　　【加强结核病防治工作】继续实施以控制结核病为目标的DOTS策略，确诊肺结核病人571例，其中涂阳病人167例，新发涂阳病人治愈率88.62%，发放《嵊州市农村合作医疗肺结核病人治疗卡》523张。

　　【开展艾滋病综合防治工作】  2008年，开展公共娱乐场所从业人员、孕妇、手术病人、羁押人员等重点人群25329人作HIV筛查，发现艾滋病感染者1人。完成流动人口HIV免费检测4165人，自愿免费咨询检测517人。推广使用安全套和开展高危人群行为干预工作，分发宣传资料1万余份。

　　【推进精防社区康复工作】  2008年，全市在册登记各类精神病人4748人，实施分级管治和监护4646人，监护率97.8%。接受服药治疗2029人，其中免费领药1009人。救助流浪肇事肇祸精神病人91人次，救助资金96万元；救助贫困精神病人245人次，救助金额24.3万元。从1月1日起提高参合精神病人报销比例，门诊、住院分别提高到25%和50%，全年累计门诊报销4986人次，报销金额23.7万元，住院报销148人次，报销金额18.3万元，减轻了精神病人家庭的经济负担。

　　【做好农村饮用水水质监测工作】  2008年，水质风险评估、 改水工程和农村饮水水质等3个水质监测项目被列为省监测点，全年共检测水样930份、10806项，合格率89.23%。

　　【提高妇幼保健工作质量】  2008年8月起，全市实施优生促进工程，婚前医学检查、困难家庭孕产妇产前检查、高危人群产前诊断、新生儿疾病和听力筛查由政府买单，对困难家庭孕产妇住院分娩进行补助，发放免费婚检券680份。11月，市妇幼保健院被浙江省优生优育协会评为浙江省示范孕妇学校。继续开展规范化妇儿保门诊创建活动，黄泽镇中心卫生院等6家单位被市卫生局命名为儿童保健规范门诊，三江街道中心卫生院等6家单位被市卫生局命名为妇女保健规范门诊。全市新生儿疾病筛查5118例，筛查率100%，确诊甲状腺功能低下2例；新生儿听力筛查4740人，筛查率92.7%，确诊听力异常13例；产前筛查2714例，筛查率50.71%。妇女病普查62453人，普查率43.48%，查出各类疾病14359人次，疾病检出率23%；孕产妇早孕建卡率97.59%，系统管理率91.02%，住院分娩率99.94%，无孕产妇死亡。7岁以下儿童保健覆盖率95.3%，3岁以下儿童系管率94.4%，5岁以下儿童死亡率9.7‰，婴儿死亡率8.6‰，新生儿死亡率6.3‰。

　　（徐建琴 朱圣扬）

　　中医中药

　　【概况】全市医疗机构中共有中医药人员286人，其中中医（包括中西医结合）人员225人，中药人员61人，中医药人员占医药人员总数24.2%。中医人员中主治医师以上职称137人，其中主任中医师9人，副主任中医师33人，主治中医师95人。中药人员中主任中药师1人，副主任中药师1人，主管中药师13人。全市村级医疗机构中中医人员21人。

　　【通过全国农村中医工作先进市验收】  5月，市政府召开创建全国农村中医工作先进市工作会议，布置落实各级各部门的工作任务和工作目标。6月召开资料员工作会议，明确资料收集、整理、上报的责任人。9月接受省级专家组的初评，11月接受国家评估验收，通过了全国农村中医工作先进市评估验收。

　　【开展中医药普及推广活动】在市中医院内设立国医馆，选派全市副高以上中医师在馆内轮流坐堂门诊。组织举办适宜技术培训班4期，参加培训的347名医生基本掌握了中医药适宜技术。选派48人参加绍兴市西学中继续医学教育项目培训，取得培训合格证。对全市社区卫生服务站及村卫生室配备中医药适宜技术应用箱，为普及推广中医药适宜技术提供了必要保证。

　　【推进中医重点学科与专科建设】  2008年，市中医院中医妇科被绍兴市卫生局确定为绍兴市级中医重点专科，长乐人民医院中医外科、甘霖人民医院中医糖尿病科、鹿山街道中心卫生院中医中风偏瘫专科被确定为绍兴市农村中医特色专科。市中医院中医妇科积极准备迎接绍兴市重点学科终期评估验收。

　　（魏德江）

　　医教科研

　　【推进人才建设工程】发挥名医、名科培养对象的专业技术优势，开展学术交流活动，2008年共举办名医名科培养对象学术交流活动8次，有22位名医、名科学术带头人主讲，参加听讲医务人员1200余人次。选送2位医生赴国外进修，选派76名业务骨干去上级医院进修学习。

　　【学科建设】市微创外科治疗中心、市中风病治疗中心已逐步形成规模效应；市人民医院与上海中山医院建立的医疗合作中心已初见成效；市中医院的国家农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、省级中医药重点专科神经内科、绍兴市级重点学科中医妇科和市人民医院省级示范中医科的建设正在推进。

　　【医学科研】全市有3个科研成果获得嵊州市级以上科技进步奖，9个科研项目通过评审。甘霖人民医院高见元的《一种泪道支撑器》获得国家实用新型专利证书。在省级以上医学刊物发表论文85篇，开展各级各类新技术、新项目72项。

　　【继续医学教育】全市有34名医务人员在职攻读硕士研究生，435名卫生专业技术人员在职读大专和本科，其中2008年新入学86人。参加全科医师岗位培训35人，社区护士培训7人，B超岗位培训19人，检验岗位培训28人，参加绍兴市初级卫技人员第三周期继续医学教育公共课、专业课考试153人。市卫校在校在职学生224人，2008年在职学历升级教育毕业硕士研究生1人，本科生52人，大专生46人。

　　（魏德江）

　　卫生监督

　　【概况】  2008年，全市食品生产经营单位7277家，公共场所经营单位796家；食品从业人员14102人，公共场所从业人员2183人。健康体检发现“五病”人员109人，调离率100%。抽检食品15个品种912份，合格率为94.96%；抽检餐饮具12312件，合格率为81.99%；监督监测各类场所卫生880份，合格率为90.5%；监督监测生活饮用水110份次，合格率为78.2%。受理各类卫生许可申请2145份，审核发放食品卫生许可证1564本，公共场所卫生许可证394本。受理举报投诉91起，查处率100%；查处各类违法案件290起，罚款金额51.03万元。

　　【完成卫生监督分所建设】按照“划片设置，垂直管理”的原则，7月，完成卫生监督派出机构设置，设立市区直属一、二分所和甘霖、长乐、崇仁、黄泽、三界等乡镇分所，并将三分之二卫生监督力量充实到分所，扩大卫生监督工作覆盖面。

　　【食品卫生监督量化分级管理】  2008年评出大中餐饮A级2家、B级9家、C级18家；小餐饮B级20家、C级906家；学校食堂A级5家、B级21家、C级53家；幼儿园食堂B级9家、 C级102家；企事业单位食堂B级2家、C级93家；桶装饮用水企业A级1家、B级6家；生活饮用水供水单位A级1家、C级13家。大中餐饮单位、学校食堂、企事业单位食堂、集镇以上小餐饮量化分级率100%，A、B级单位比上年增加12家，1家A级餐饮单位降为B级。

　　【推广“五常法”和食品索证台账管理】在A、B级餐饮单位和学校食堂推行“五常法”（常组织、常整顿、常规范、常自律、常清洁）管理理念和“五常法”管理制度，全市8家餐饮单位、6家学校食堂成功实施“五常法”管理制度，集镇以上餐饮单位和学校食堂全面建立食品索证台账制度。

　　【学校食品卫生安全监管】开展校园卫生健康行动，召开全市学校食品卫生工作会议2次，对学校、幼儿园食堂、副食店、饮用水及周边餐饮店监督检查4次，配合教育部门排查学校及周边食品安全隐患77处，全市中、小学校和托幼园所未发生食品安全事故。

　　【食品卫生专项整治】开展平安年夜饭专项行动、餐饮业鲜肉制品专项检查、奥运期间食品安全保障行动、婴幼儿奶粉专项检查等8项专项整治，确保春节、国庆黄金周等重大节日以及“两会”、书法朝圣节、美食狂欢节、越剧领带节、中高考等重大活动的食品卫生安全。

　　【公共场所艾滋病防护监管】以文化娱乐业、住宿业、理发美容店和商场四大行业为重点, 开展从业人员持证上岗情况、安全套放置和自动售套机安装情况、公共用具清洗消毒情况以及艾滋病防治宣传培训情况的监督检查，全市防艾宣传及安全套放置率达91%。

　　【中小医疗机构量化分级管理】对297家村卫生室的316位乡村医生进行医疗卫生法律、法规知识培训，对302家中、小医疗机构进行量化评分，完成率64%，其中规范级16家，合格级286家。

　　【职业病防治万家企业行活动】全市存在职业病危害企业132家，建立职业病危害企业一户一档124家，建立职业卫生管理台账65家，其中新建24家。全市接触职业病危害因素的劳动者1920人，进行岗前职业健康检查10人，在岗职业健康检查1718人。查出职业禁忌症2人，按要求调离工作岗位。未发现疑似职业病人员。

　　【开展“十小”行业小餐饮卫生整规活动】制定下发《嵊州市小餐饮整治三年规划》和《小餐饮卫生规范，实施经营者食品卫生安全承诺和原料进货索让台账制度，完成全市小餐饮经营户调查摸底及建档工作，共有小餐饮经营户1996家，甘霖镇、金庭镇通过整规试点。

　　【放射诊疗卫生监管】组织放射从业人员卫生法律培训和职业健康体检，开展放射诊疗设备防护性能和工作场所放射防护检测，全市取得《放射诊疗许可证》的医疗机构22家，取得《放射工作人员证》的工作人员58人。

　　（陈惠山）

　　爱国卫生

　　【除“四害”】市爱卫办组织在春秋两季开展灭鼠活动，在4月至10月开展季节性地面消杀灭蚊蝇活动，在6月、7月开展灭蟑螂活动，有效地降低和控制了“四害”密度。市区投灭鼠药1670公斤，灭蟑药笔6000盒，灭蟑药片36000包，灭蟑烟雾剂5000盒，灭蚊蝇水乳剂220瓶。谷来镇、贵门乡通过了市爱卫办组织的“灭鼠先进乡镇”的考核。

　　【第二十个爱国卫生月活动】开展以“清洁家园、健康奥运”为主题的爱国卫生月活动，取得了显著成绩。全市在活动月中清理卫生死角1091处，清运垃圾废土20831吨，疏挖河道39000米，疏通下水道55550米，清除露天粪缸24只，新建卫生厕所72个，建造封闭式垃圾站（房）67个，清除乱张贴非法广告1.14万张，清理绿化带7万平方米。

　　（周力亚）

　　合作医疗

　　【概况】至2008年底，全市参加合作医疗农民574384人，占全市农业人口的97.99%，参加合作医疗乡镇（街道）、行政村覆盖率均为100%。筹资标准为每人112元，共筹集资金6447.69万元。全年累计报销874872人次，受益率152.31%，报销金额7035.57万元。其中住院和特殊病种门诊报销27529人次，报销金额5549.25万元，人均报销2016元，报销比例32.04%；普通门诊报销847343人次，报销金额1486.32万元，人均报销17.54元。

　　【门诊报销信息化管理】  2008年，投入132万元资金用于建设合作医疗门诊报销信息化管理系统，并从6月1日起正式实施门诊报销信息化管理。参合农民在市内门诊定点医疗机构看病，凭合作医疗个人信息卡和身份证刷卡报销门诊医疗费用。

　　【完善合作医疗实施方案】  2008年，市政府对全市新型农村合作医疗制度实施方案进行了调整。主要包括：在2009年度人均筹资标准提高到150元，其中农民个人60元，市财政66元，省财政20元，中央财政4元；在市内乡镇（街道）定点医疗机构就诊的门诊费用报销比例为25%；在市级、乡镇（街道）定点医疗机构门诊的中药饮片报销比例分别为20%、35%；每人累计门诊最高报销标准为200元，当年未发生门诊医疗费用报销的，下一年度门诊最高报销标准增加20元；住院起付标准分别为市内乡镇（街道）医疗机构300元、市级医院500元、市外医院800元；市级及市外医院起付标准至1万元部分报销比例为40%，1万元以上部分报销比例为50%，市内乡镇（街道）医疗机构各段报销比例均比市级及市外医院提高10%；每人每年累计最高报销限额为50000元；连续参加合作医疗2年以上（含2年）的农民，最高报销标准每增加1年提高1000元；18周岁以下的未成年人最高报销标准为5.5万元。

　　（赵长春）

　　红十字会工作

　　【概况】  2008年初，因严重冰冻雪灾，部分外地民工不能返家过年，市红十字会组织捐赠物资价值近2万元，并冒雪送到困难外地民工手中。“5·12”四川汶川大地震发生后，根据省红十字会倡议，立即在网上、电视、广播、报纸等媒体向社会发出募捐倡议，广大群众及企事业单位，纷纷慷慨解囊，捐款、捐物共计10274872.52元，其中捐款5147285.52元，捐物5127587元。8月市红十字会被省红十字会评为省抗震救灾先进集体。开办红十字救护培训3期，共有97名学员参加并获得红十字卫生救护合格证。在“红十字博爱周”活动期间，对鹿山街道东南社区50名居民和市区60名抗洪抢险志愿者进行了现场救护知识培训，收到较好效果。甘霖等九家社区卫生服务中心创建成绍兴市社区红十字示范中心。

　　【无偿献血】全市无偿献血3590人次，献血量135.17万毫升，占临床用血的102.47%。街头献血3022人次，其中一次献血400毫升有2802人次，街头献血占总用血量的88.09%，成份用血比率达99.95%。“6·14”献血日，招募30家机关、企事业单位成立爱心流动血库，对评出的72名二星级以上献血俱乐部会员颁发证书，并赠送纪念品。全市已累计招募无偿献血志愿者1000人，为确保临床应急用血奠定了基础。

　　（裘少英）

　　编辑 俞樟樵