综述

　　【概况】  2014年，市卫生局在市委市政府的正确领导下，在市人大、政协和上级卫生行政部门的关心指导下，在广大干部职工的共同努力下，以党的群众路线教育实践活动为统领，以深化医药卫生体制改革为工作主线，克难攻坚，真抓实干，积极推进卫生事业转型发展。2014年年底，全市有各级各类医疗卫生机构407家，其中卫生部门所属164家，分别为市属医院4家,其中市精神病防治院第一名称变更为嵊州市第五人民医院，嵊州市精神病防治院为第二名称，市疾控中心1家，市卫生监督所1家，社区卫生服务中心4家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务站131家，医疗卫生单位下属门诊部、诊所6家；计生指导站1家；民营医院5家，民营医院分部1家；村卫生室152家；个体诊所 38家；社会办门诊部6家，中医坐堂医诊所7家；企事业单位医务室33家。全市各类医疗卫生机构开放床位2628张，每千人拥有床位3.58张，其中公立医疗机构开放床位1923张，民营医疗机构开放床位705张。全市各类医疗卫生机构共有在岗人员4236人，其中卫生专业技术人员3512人。卫生专业技术人员中，执业（助理）医师1448人，注册护士1258人，药师（士）227人，技师（士）181人，其中检验师（士）149人，其他卫生专业技术人员398人，包括见习医师165人。其他技术人员120人，管理人员137人，工勤技能人员338人，乡村医生129人。本科以上学历1294人，其中取得硕士学位的59人；有中级以上职称1325人，其中高级职称299人。全市各类医疗卫生机构门（急）诊4930101人次，比上年增长10.2%；出院73096人次，比上年增长10.7%；全年医疗收入105185万元。其中公立医疗机构门（急）诊4150339人次，出院61951人次，全年医疗收入84561万元。

　　【重点项目建设】新医院项目全年完成总投资2.78亿元，为调整后年度计划的100.6%，其中土建工程全面完工，安装工程基本完工，装修工程和景观工程完成了年度目标。在推进项目建设的同时，成立新医院筹备办，并根据市委市政府与捐资方、浙一合作方的磋商意见，进一步调整完善了新医院建设和管理体制改革方案。其他政府投资项目按计划积极推进，其中剡湖街道社区卫生服务中心完成危房中转改造、三江社区卫生服务中心易地新建项目主体结顶、鹿山社区卫生服务中心易地新建项目进场施工、长乐镇中心卫生院住院部维修项目完工。

　　【医改领先】  2014年4月,嵊州市被国家卫生计生委、财政部确定为“全国基层卫生综合改革重点联系点”。7月，市政府制度出台了《嵊州市基层卫生综合改革国家重点联系点工作实施方案》，明确了三年改革的总体框架和阶段目标要求，同时制订出台了财政、医保、价格等配套政策，对有效签约服务设立了财政专项补助，对分级诊疗和签约服务出台了差异化报销政策，对特需服务出台了收费政策。全市基层卫生综合改革工作进展走在全国16家试点县前列，先后5次在全国各类会议上作经验介绍。（徐栋 钱银霞）

　　社区卫生服务

　　【全科医生签约服务】  2014年，按照“一对一”的签约模式，开展新一轮签约服务，签约对象对经基层首诊转诊至市级医院的门诊费用报销15%，基层门诊报销比例提高5个百分点，年度门诊报销限额提高100元，向慢性病患者、老年人等签约对象推出特需保健服务包。至2014年年底签约服务已覆盖全市449个行政村（居委会），行政村（居委会）覆盖率94.1%，签约人口26.4万，占建档人数的38.4%，其中高血压、糖尿病、重性精神病、60岁以上老年人等重点人群签约11.4万人。

　　【基层卫生服务能力】以评审为载体，着力提升基层服务能力。全面开展乡镇卫生院等级评审，2014年创建甲等乡镇卫生院5家、乙等乡镇卫生院8家；继续推进星级社区卫生服务站和村卫生室标准化（示范）创建，全市共有绍兴市星级社区卫生服务站43家，绍兴市示范村卫生室12家、标准化村卫生室73家。开展浙江省慢性病社区规范化管理创建工作，通过3级标准3家，2级标准9家，1级标准9家；创建嵊州市重性精神疾病规范化服务示范点2家。全年全市基层医疗机构住院12424人次，同比增长11.4%，门急诊人数301.5万人次，同比增长31.2%。

　　【基本公共卫生服务项目】  2014年全市进一步强化了市、乡镇、村三级项目管理工作，按照项目管理要求，调整充实项目管理办公室。结合乡村医生签约服务、社区慢性病首席医生制、心脑血管疾病社区防治适宜技术试点等项目，开展慢性病患者、老年人等重点人群的健康管理服务，服务质量得到进一步提升。到2014年年底，累计建立城乡居民电子健康档案68.36万份，其中合格健康档案61.66万份，健康档案合格率90.2%，动态使用率53.3%。完成参保居民健康体检23.5万人次，其中老年人体检9.1万人，体检率72.2%。全年规范管理高血压44082人，规范管理率60.9%，规范管理糖尿病9031人，规范管理率61.3%，共确诊登记重性精神病人3537人，发现率4.82‰，规范管理1783人，规范管理率50.4%，完成贫困重性精神病人规范化免费治疗305例，免费检验713人次，危险性行为应急处置35例。对全市65岁以上老年人及0至36个月儿童开展中医药健康管理服务，至12月底，开展老年人中医药健康管理服务50927人次，管理率32.8%；0至3岁儿童中医药健康管理服务4880人次，管理率34.6%。3月代表绍兴市接受省基本公共卫生服务项目现场考核，取得全省第二名。大力推进健康小屋建设，建成自助式健康服务健康小屋8家。（徐建琴）

　　预防保健

　　【传染病和突发公共卫生事件防控】  2014年，全市报告乙、丙类传染病4095例，报告发病率597.69/10万，比2013年同期上升6.32%，其中报告乙类传染病1076例,发病率157.05/10万，比去年同期下降10.82%，报告丙类传染病3019例，发病率440.64/10万，比去年同期上升14.14%。报告发病占前三位的疾病是手足口病(228.71/10万)、其他感染性腹泻病（157.20/10万）、肺结核(57.51/10万)。报告处理突发公共卫生事件1起（爱德外国语学校小学水痘疫情），其他聚集性疫情处置65起，分别为手足口病聚集性疫情58起，乙型流感疫情3起，不明原因发热疫情2起，东圃小学、市第五人民医院腹泻疫情2起。人感染H7N9禽流感防控中检测外环境标本80份，其中6份H7N9禽流感阳性,12份甲通阳性。报告处理疑似食物中毒事件6起，突发公共卫生事件及时报告率、规范处置率均达到100%。

　　【免疫工作】儿童预防接种信息系统覆盖率100%，报告覆盖率100%。嵊州市常住儿童建卡建证率100%。“八苗”单苗接种率均达95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率95.11%。1家五星级、2家三星级和6家规范化接种门诊通过省专家组复评，至此，全部乡镇（街道）均达到规范化预防接种门诊的创建要求。组织开展麻疹类疫苗集中式查漏补种免疫工作，接种率96.58%。积极主动做好AFP和麻疹的监测，全面开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作，监测覆盖率100%。推广接种狂犬病、流感等二类疫苗17种87890人次。

　　【地方病防治】全市开展查螺13个乡镇（街道）、154个村，查到有螺乡镇、街道13个，有螺村54个，螺点272个，有螺面积6.316万平方米，比2013年下降46.61%，累计灭螺223.4万平方米；查治病4354人，未发现阳性病人。全年共完成“三热”病人血检1567例，发现一名输入性恶性疟病例病人。完成监测布鲁氏菌病高危从业人员108人，发现布病2人，感染者2人。碘缺乏病监测结果全部符合国家标准，碘缺乏病病情监测结果显示碘营养处于适宜水平。加强甘霖镇毫岭村和石璜镇三溪村地方性氟中毒病情和改水工程供水情况监测。

　　【重点疾病防控】  2014年，全市共报告艾滋病感染者/病人15例，管理感染者/病人75例，正在接受治疗56人。开展艾滋病抗体检测48100人次，查出HIV阳性15例。结核门诊共登记结核病人315例，其中涂阳病人109例(新发涂阳病人89例)，涂阴病人180例，结核性胸膜炎26例；新发涂阳病人2月末痰检转阴率97.62%，新发涂阳病人治愈率87.1%，追踪到位率93.39%，总体到位率95.48%，按照省监测工作方案开展学校传染病监测工作，共成功处置学校结核病疫情2起。

　　【慢性病防治】 以实施省高血压及相关疾病社区综合防治试点工作契机，建立了社区慢性病防治首席医生制度和慢性病防治临床指导中心，实行市乡村三级帮扶指导机制，畅通“双向转诊”通道，有力推动了慢病防治工作。2014年，全市高血压病人发现率10.18%，规范管理率60.9%，血压控制率45.69%；糖尿病病人发现率2.06%，规范管理率61.3%，血糖控制率42.32%；全市24家医疗单位共报告慢性病8343例，其中糖尿病病例3337例，肿瘤病病例2277例，冠心病急性事件病例394例，脑卒中发作2335例。根据2013年死因监测数据显示，全市平均期望寿命达77.105岁，男性为75.035岁，女性为79.495岁。

　　【健康危害因素监测】响应省政府“五水共治”方针, 全年完成水质监测433家，检测水样715份，14798项次，综合合格率91.57%。围绕印染、化工等市政府整治提升工程，14家单位通过职业危害因素评价，职业危害因素监测企业57家、17055份。全年共完成15类食品、356份样品、53个检测项目、1601个项次的食品风险监测工作。

　　【精神病防治】全市累计发现重性精神疾病患者3537人，检出率为4.82‰，重性精神疾病患者管理率41%，病情稳定和基本稳定2885人，稳定率为81.6%，规范管理病人数1783人，规范管理率50.4%，服药患者2226人，服药治疗率63.8%；完成贫困重性精神病人规范化免费治疗305例，危险性行为应急处置35例，免费检验713人次、金额 42780元，住院补助23例、金额44315.46元，免费发药1403人、金额23.1万元。继续开展重性精神疾病规范化服务示范点创建工作，仙岩镇卫生院、三界镇蒋镇社区卫生服务站成为全市第二批示范点。

　　【妇幼保健】  2014年，继续实施孕产妇和0至6岁儿童免费健康服务项目，孕产妇系统管理率96.26%，住院分娩率100%，高危孕妇管理率100%；剖宫产率42.94%。7岁以下儿童保健覆盖率95.74%，3岁以下儿童系统管理率96%，5岁以下儿童死亡率6.02‰，婴儿死亡率5.2‰,全年无孕产妇死亡。实施重大公共卫生妇幼服务项目和优生促进工程，完成农村妇女免费宫颈癌检查7782人、乳腺癌检查400人，超额完成了下达的目标任务；完成农村孕产妇住院分娩补助4810人；增补叶酸3576人；完成妇女病普查69152人，普查率83.43%，查出各类疾病13162人次。积极引导婚龄青年参加婚检，婚前检查率91.19%，检出各类疾病1197人。开展新生儿疾病筛查4638人，筛查率99.6%，确诊异常2例；新生儿听力筛查4638人，筛查率99%，确诊异常6人；产前筛查3926人，筛查率85%，产前诊断92人，确诊异常并终止妊娠4人。

　　【适龄儿童窝沟封闭】全市于2013年制定了《嵊州市适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》并组建项目领导协调小组和业务指导组，在市中医院设立项目办公室，具体负责日常管理。2014年，组织医疗队为全市二年级学生免费开展窝沟封闭。至年底，全市70所小学均开展了窝沟封闭项目，学校覆盖率100%。全市二年级学生总数5766人，口腔检查学生总数4803人，学生覆盖率83.3%。同意服务学生总数4206人，应封闭学生总数1233人，实际封闭学生总数1142人。应封闭的牙齿颗数2020颗，实际封闭的牙齿颗数1768颗，封闭率92.6%。（徐建琴）

　　医政管理

　　【医疗机构管理】  2014年，完成医疗机构设置许可13家；完成执业许可10家，包括护理院1家、综合门诊部1家、中医门诊部1家、口腔门诊部2家、内科诊所2家、中医诊所2家、中医坐堂医诊所1家；注销医疗机构18家。完成公立医疗机构名录发布和医疗机构年度校验工作。完成执业医师首次注册69人、执业医师变更注册165人、医师多点执业10人、执业护士首次注册109人、执业护士变更注册117人，执业护士延续注册118余人。完成执业许可的嵊州国泰护理院已开始试运行，至此全市5家民营医院共开放床位705张,占全市医疗机构总床位数的26.8%，占比位居绍兴市首位。病理诊断中心共完成常规病理切片、快速冷冻切片、细胞学、免疫组化和特殊染色等共计42032例；基层医疗机构消毒供应中心已于8月份完成建设，9月份投入运行，已完成消毒供应1672件；医学影像会诊中心已完成建设，12月正式运行。4家市属医院继续对口支援10家乡镇卫生院，崇仁镇中心卫生院、谷来镇卫生院、长乐镇中心卫生院和石璜镇卫生院分别结对王院乡卫生院、竹溪乡卫生院、通源乡卫生院和雅璜乡卫生院的区域协作运行顺利。

　　【医疗质量管理】开展“医疗质量安全年”活动，重点开展医疗核心制度执行、急诊重症能力提升、“三合理”规范执行、手术分级管理、院感防控和基层医疗机构医疗质量督查等专项行动计划。强化院——科——组三级质量组织建设，加强日常管理，树立质量意识，严格按规范要求执行。充分发挥质控组织对基层医疗机构医疗质量的检查、监督和指导作用，突出对院感、护理、病历书写、合理用药等重点环节开展专项督查，确保医疗质量和安全。开展全市二级医院、民营医院和基层医疗机构医疗质量联合检查和乡镇卫生院评审质控指导，开展急诊模拟演练培训和现场点评，各质控中心累计参与检查指导近300人次。全市4家市级医院均已开展临床路径试点工作，共开展病种45种，2014年入径总例数为2695例。完成新一轮医疗废物处置协议签订工作；开展血透室和基层医疗机构院感管理专项检查，加强基层医疗机构院感管理，严格执行准入前污水处理设施建设。继续扩大全市优质护理服务覆盖面，市人民医院、市中医院和市妇保院100%的病房均已开展优质护理服务工作。加强专科护士培养，市级医院完成专科护士培养或进修共15人。拓宽护理服务范围，市人民医院开展延伸护理，为难治性、复杂性伤口和腹膜透析等患者提供上门服务和指导。

　　【医械管理】  2014年新购置1000元以上医疗设备453件，合计投入3127万元，其中市人民医院购置190件，投入1547万元，100万元以上4件，分别为美国LOGIQ E9彩色超声诊断仪、日本的消化内窥镜系统、韩国JV-400SLD6带智能芯片全自动摆药机、美国飞利浦16排螺旋CT，其中CT价格为408万元。市中医院新购置18件，投入311万元，购置了神经外科手术显微镜。市妇保院和市五院均购置了日本全自动生化分析仪。甘霖镇中心卫生院购置迈瑞（DC-8）彩色超声诊断仪和PLX8500D DR，成为全市配置DR的第一家乡镇卫生院。长乐镇中心卫生院购置了295.6万元的德国西门子6排螺旋CT，成为全市第一家配置CT的乡镇卫生院。崇仁镇中心卫生院更新了CR机，三江、浦口购置了全自动生化分析仪。下王镇卫生院购置了彩色超声诊断仪。到2014年年底，全市有万元以上设备1694台，其中50万元以下1599台，50万至99万元61台，100万元及以上34台，万元以上设备合计总价值24668万元。

　　【药品管理】加强合理用药培训与督查，组织对全市医疗机构1049名医药人员基本药物合理使用进行考试考核；启动毒、精、麻药品专项整治，开展麻醉药品和第一类精神药品管理和使用培训,调整精麻药品专用病历领取方式，由户籍所在地申领改为居住地申领；继续在全市各医疗机构实施“阳光用药工程”，重点抓合理用药和抗菌药物管理，促进药品合理使用。药品占比明显下降，市人民医院39.8%，市中医院49.8%，市妇保院23.6%，市五院66%；抗菌药物在医院药品使用量上占比也明显下降，市人民医院20.5%，市中医院19.1%，市妇保院17%。推进国家基本药物使用，基药占比明显上升，市人民医院38.7%，市中医院53.9%，市妇保院24%，市五院68.2%，4家市级医院基药合计占比已达到43%，已达到省定有关标准。市人民医院和市中医院已完成临床用药监控系统和处方点评系统的建设。落实处方点评制度，定期开展处方点评，完成二级医院止血剂和中药注射剂合理使用的处方点评；公开用药控制指标和医疗服务信息。继续实行市级医院和基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及非营利性民营医院）医疗服务阳光用药工程与医疗服务相关信息报告和公示制。加强药品和医疗器械临床使用安全管理，积极开展药品不良反应和医疗器械不良事件监测。实施部分耗材网上集中采购。

　　【分级诊疗与预约服务】市卫生局、发展和改革局、财政局、人力资源和社会保障局10月份联合下发了《关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》，11月份卫生局下发了《嵊州市医疗机构双向转诊实施方案》，于2015年1月起在全市所有市级医院和基层医疗卫生机构启动实施双向转诊服务，逐步建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊的就医新秩序，引导群众合理就医。以绍兴市区域卫生信息化网络为基础，4家市级医院均已纳入绍兴市预约诊疗服务平台。完善网络预约、电话预约、现场预约、诊间预约、社区预约和特殊检查预约等多种形式预约服务并精确预约时段。市级医院所有号源均开放预约，预约率逐步提高，其中市人民医院的门诊预约率约率达到11.7%，专家预约率已达到35%，市中医院门诊预约率达到6%。市级医院开通基层转诊绿色通道，实行“社区预约优先”，门诊号源和住院床位优先向基层预约转诊者倾斜，引导群众建立科学的分级诊疗的理念。

　　【院前急救能力】完善急救体系建设，启动甘霖镇中心卫生院急救分站建设；加强救护车数量配置，市人民医院新购买了监护型和负压型救护车各1辆，全市共有院前急救车辆9辆，医疗设备按《医疗机构基本标准（试行）》中的《急救中心、站基本标准》配置；调整充实医疗救治队伍，12月份起救护车配置护士；强化人员业务培训，规范院前急救流程，市急救中心组织开展了救治演练和培训。申请绍兴市对市急救中心进行了验收，验收结果为总体基本符合分中心设置要求。2014年，市急救中心累计急救出车7320次，日平均出车数20次；病人数6643人，空诊率9.29%,回车率5.18%；平均调度反应时间2分05秒；平均出车时间3分13秒；平均急救反应时间19分钟05秒。出色完成了第十五届省运会的医疗保障工作。

　　【医疗安全】以“平安医院”建设为抓手，开展“加强医患沟通，增进医患互信”活动，贯彻落实好省卫生厅办公室、省公安厅办公室《关于认真贯彻落实加强医院安全防范系统建设指导意见的通知》，加强医院安保体系建设，提高医院人防、物防、技防建设水平，切实保障医疗机构正常秩序和医护人员人身安全。进一步完善医疗纠纷人民调解机制，加强与医调会的沟通，充分发挥医疗纠纷人民调解作用。建立医疗缺陷点评制度，完善医疗质量安全事件报告管理，及时研判医患纠纷情况并积极依法稳妥处置。召开医疗安全工作会议，总结和部署医疗安全工作；对一起医疗事故责任人作出暂停6个月执业活动处理。2014年医疗安全总体平稳，赔偿起数、赔偿额与上年度基本持平。

　　【公立医院改革】市人民医院、中医院、妇幼保健院等3家医院综合改革平稳有序，2014年门诊175万人次，出院4.87万人次，门诊医疗收入3.24亿元，住院医疗收入3.72亿元，合计医疗总收入6.96亿元，与实施改革之前的2011年相比，分别上升38.5%、19.4%、54.1%、27.9%和38.9%；药品总收入占医疗总收入比例明显下降，3家试点医院药品占比2014年为40.9%，比2011年下降了9个百分点。根据公立医院综合改革全覆盖要求，市第五人民医院于6月1日启动公立医院综合改革。推进公立医院综合改革各项内容，市财政2014年补助600万元。（钱银霞）

　　中医中药

　　【概况】全市各级各类医疗机构中共有中医药人员304人，其中中医类别执业（助理）医师214人，见习中医师10人，中药人员80人，在同类卫技人员中占比分别为14.8%、6.1%、35.2%。另有“西学中”人员57人。全市共有省级名中医1名，省基层名中医3名，绍兴市名中医2名，绍兴市中青年名中医5名，绍兴市基层名中医2名，省农村中医骨干12名。继续加强中医药人员队伍建设和中医药技术应用，加强中医药科普宣传和适宜技术推广，巩固全国农村中医工作先进单位创建成果。2014年9月，中医院钱华春被省中医药管理局确定为第二批浙江省基层名中医培养对象。市中医院“脑梗死”治疗项目被浙江省中医药管理局列为2014年浙江省基层中医药优势病种建设项目。

　　【阳光用药工程】实施阳光用药工程，市中医院对各科室制订了均次费用、药品比例、基本药物使用、自费比例的控制值，严格进行费用控制工作。根据《2014年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》精神，加强对抗菌药物的使用管理，严格限定35种抗生素品规。

　　【病种管理设目】继续加强中医优势病种的病历书写管理，制定了32个优势病种的中医诊疗方案，将中医单病种管理纳入医院质量持续改进计划，每季度进行讨论总结优化。出台了《嵊州市中医院临床路径管理实施方案》，对各科室运行的8个病种中医临床路径和2个病种西医临床路径进行规范管理。

　　【农村中医工作】贯彻实施“中医药服务能力提升工程”，继续完善中医药服务网络，加强基层中医科建设，依法准入社会办中医医疗机构中医医疗机构。2014年新设置社会办中医门诊部、诊所和中医坐堂医诊所各1家。甘霖镇中心卫生院中西医结合肿瘤专科、长乐镇中心卫生院针灸专科和崇仁镇中心卫生院被绍兴市第三批农村（社区）中医特色专科。中医基层指导科积极开展中医指导工作，定期到各乡镇卫生院进行中医体质辨识、儿童中医健康管理技术的督导，推广农村中医药临床适宜技术、定期举办业务培训学习班。做好中医药对口支援工作，扶持乡镇卫生院中医业务发展，不定期组建医疗队下乡镇进行业务指导。积极开展健康大讲堂、百场名家公开课、中医体质辨识及养生讲座等系列活动中医特色讲座，共有700余人次参加听课。发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，推进65岁以上老年人和0~36个月儿童中医药健康管理项目，2014年度全市共服务55807人次。（钱银霞 丁新风）

　　医教科研

　　【学科专科建设】市中医院骨科与浙二医院骨科建立合作关系，脑外科与上海十院脑外科建立合作关系，内科与上海中山医院内分泌科建立合作关系；市妇保院与省妇产医院建立协作关系。浙江省第二批县级医学龙头学科建设单位市人民医院骨科顺利通过终期验收，并被纳入滚动建设的县级医学龙头学科建设计划；绍兴市第四批医学重点学科建设单位市人民医院中西医结合肿瘤康复科顺利通过终期考评验收，被正式确定为绍兴市第四批医学重点学科；市人民医院神经内科与脑外科联合申报的神经病学被纳入浙江省第四批县级医学龙头学科建设计划。

　　【医学科研能力】科研立项市级13项，省中西医结合学会临床药学科研专项立项1项，通过验收、评审7项。科研成果获绍兴市科学技术三等奖2项，市科学技术三等奖4项。发表论文133篇，其中国家级21篇、省级108篇。

　　【人才队伍培养】接收和培养研究生14名、本科174名；卫技人员外出进修105人，其中到省级医院进修38人；参加全科骨干师资培训2人，新参加住院医师规范化培训培训44人；社区护士岗位培训22人，放射、检验、B超、心电图岗位培训共38人。主办省级继续医学教育项目4项，主办市级继续医学教育项目20项。共组织学术活动205次，参加7860人次；参加市外学术讲座1907人次。

　　【无偿献血】贯彻落实《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》，结合党的群众路线教育活动加强无偿献血工作的宣传和推动。2014年1月1日起取消临床用血互助金制度，实施新的免费用血政策；团体献血工作得到加强，14个乡镇（街道办）完成和超额完成了《应急献血指导性计划》。加强对献血者的关怀，落实好免费用血制度和国家无偿献血奉献奖获得者“三免”政策。6月14日在市文化广场举行纪念第十一个世界献血者日暨嵊州市爱心献血屋启用仪式活动，移动献血屋在文化广场东侧投入运行。全年无偿献血3221人次，献血量990890毫升，无偿献血占临床用血的105.74%。全市临床用血937100毫升，较上年有所下降，成分输血率达95%以上。加大自体输血的推进力度，自体输血率明显提高，达16.8%，未发生血液安全事故。（钱银霞）

　　卫生监督

　　【概况】  2014年，有经营性公共场所856家【旅店183家、理发美容444家、游泳场馆4、足浴（含浴室）105家、其他120家】、集中式供水单位14家、中小学校95家、幼儿园90家、医疗机构405家。先后组织开展专项整治行动16次，监督检查3286户（次），监督覆盖率200%以上。现场卫生检测634家，合格率92.4%。卫生许可319件（其中公共场所311件，供水单位4件，放射建设项目2件，放射诊疗2件），受理举报投诉19起，立案查处40起，罚没款7.85万元，无行政败诉、撤销案件发生。成功创建省级卫生监督协管服务示范点8家。

　　【医疗机构监管】开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动、“依法执业守护健康”行动、医疗机构H7N9禽流感防控和医疗废物监督检查，共监督检查各类医疗机构500余家次，抓获游医5人次，取缔无证行医10家次，没收非法药品器械200多种，立案查处7起，罚款1.6万元，向公安、市场监管部门移送案件2起，其中被追究刑事责任1人。加强放射诊疗许可管理，放射工作场所检测21家，放射工作人员健康体检和培训82人。

　　【环境卫生监管】围绕“三市”（省卫生强市、省卫生应急示范市、省卫生城市）创建，开展“五小”（小浴室、小理发美容店、小歌舞厅、小旅馆、小饭店）行业专项整治、旅游风景区住宿场所卫生“333”（三落实、三合格、三公示。“三落实”即配备一名专职（兼职）卫生管理员；设置一批醒目警示标识（禁止吸烟警语和标志）；建立一套公共场所卫生管理档案。“三合格”即消毒设施设备配置合格；从业人员健康体检和培训考核合格；公共场所卫生检验合格。“三公示”即卫生许可证公示；卫生信誉度等级公示；卫生检测结果公示）治理，游泳场所、住宿场所等重点公共场所推行卫生管理员制度，举办公共场所负责人培训班3期，发放“卫生管理员证书”175本，大中型公共场所聘用吸烟劝阻员44人，与生活美容场所签订规范经营服务承诺书12家。开展“五水共治保供水”行动、饮用水卫生安全宣传周活动，监督监测集中式供水单位14家、大中型宾馆酒家二次供水8家、学校二次供水3家，完成国家和省饮用水卫生监督检测任务，通过省卫生监督局的网上验收考核。加强餐饮具集中消毒企业监管，共抽检80批次，合格率100%。加强消毒产品监督检查，共抽检消毒产品经营单位6家、消毒产品生产企业12家，样品送上级检测，全部合格。

　　【学校卫生监管】开展“校园卫生安全健康”1、2、3号行动，加强传染病防控、教学设施卫生管理以及生活饮用水卫生管理。共监督检查各类学校95所，监测学校自备水12家。监测教学环境52家，内容包括人均面积、课桌椅、黑板卫生、教室采光、教室照明、教室微小气候以及学生宿舍等7个方面，其中黑板、教室照明、人均面积、学生宿舍合格率偏低，分别只有46%、35%、32%、29%。

　　【职业卫生监管】继续开展淘汰落后产能职业卫生整治，其中制革企业2家，关停1家、整治1家；印染企业35家，提升整治10家、兼并重组10家、其余关停；化工企业6家，均完成整改。开展职业健康检查工作规范化建设，市疾控中心通过规范化建设考评，市人民医院申报职业健康检查机构。共开展职业病危害因素检测57家，建设项目职业病危害控制效果评价14家，职业健康体检83家企业2221人，其中岗前130人、在岗2082人、离岗10人，发现职业禁忌17人、需观察31人、疑似病人0人。（陈惠山）

　　爱国卫生

　　【卫生创建】  2014年度，全市成功通过了“灭鼠灭蟑灭蚊”先进城区和省卫生城市复评。全市继续开展各级卫生镇、村及单位创建活动。卫生村创建成果：甘霖镇上路西村成功创建省级卫生村；鹿山街道江夏村等5个行政村成功创建绍兴市级卫生村；下王镇高山村等7个村成功创建市卫生村。卫生单位创建成果：中国移动通信集团浙江有限公司嵊州分公司成功创建省级卫生单位；剡湖街道工农社区、鹿山街道捣臼爿社区、高版社区、甘霖镇蛟镇小学4家单位成功创建绍兴市卫生先进单位；甘霖镇东湖小学、仙岩镇百兴小学2家单位成功创建市卫生先进单位。无烟单位创建成果：三界镇中心卫生院、黄泽镇中心卫生院、鹿山街道社区卫生服务中心、谷来镇卫生院、甘霖镇中学、地方税务局长乐税务分局6家单位成功创建绍兴市无烟单位；嵊州市会计核算中心等31家单位成功创建市级无烟单位。同时，对已经创建的省、市级卫生单位和卫生村进行检查，对不符合条件的单位和村提出整改意见。在城区广泛开展省级卫生城市巩固工作,认真巩固创建成果。继续加强对省、绍兴市级卫生镇的监督管理和培育工作。

　　【改水改厕】截至2014年年底，全市农村自来水覆盖率为90.49%，当年新增受益2.57万人；全市农村卫生厕所普及率为94.14%，其中无害化卫生厕所普及率为78.52%。全年完成311个饮用水水质监测点的监测工作，对433家水厂水质进行监测，检测水样共计715份，水质合格率为53.23%，其中市级水质合格率96.42%（81/84）,乡镇级水质合格率38.08%(31/91),村级水质合格率25.19%（65/258）;水质常规项目共检测14798项次，综合合格率91.57%。（沈梁）